小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀是什么?小兒維生素D缺乏性佝僂病怎么治療?

小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀是什么?小兒維生素D缺乏性佝僂病怎么治療?

小兒維生素D缺乏性佝僂病

  維生素D缺乏性佝僂病,又叫骨軟化癥,是以維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂,臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病。維生素D不足導致的佝僂病,是一種慢性營養缺乏病,發病緩慢,影響生長發育,多發生于3個月~2歲的小兒。

目錄

1.小兒維生素D缺乏性佝僂病的發病原因有哪些
2.小兒維生素D缺乏性佝僂病容易導致什么并發癥
3.小兒維生素D缺乏性佝僂病有哪些典型癥狀
4.小兒維生素D缺乏性佝僂病應該如何預防
5.小兒維生素D缺乏性佝僂病需要做哪些化驗檢查
6.小兒維生素D缺乏性佝僂病病人的飲食宜忌
7.西醫治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的常規方法

1.小兒維生素D缺乏性佝僂病的發病原因有哪些

  血鈣離子降低是小兒維生素D缺乏性佝僂病的直接原因。季節、年齡、鈣吸收減少、血磷增高致血鈣降低、1-α羥化酶缺乏等均可成為促進血鈣降低的因素。

2.小兒維生素D缺乏性佝僂病容易導致什么并發癥

  小兒維生素D缺乏性佝僂病患者重癥喉痙攣時,可因吸氣困難而窒息死亡,重性驚厥可至腦水腫、腦損傷。如果同時并發嚴重感染或嬰幼兒腹瀉,可使本癥加重或遷延不愈。

3.小兒維生素D缺乏性佝僂病有哪些典型癥狀

  小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀可分為顯性癥狀和隱性癥狀。

  一、顯性癥狀

  1、驚厥:驚厥是嬰兒時期最常見的顯性癥狀。驚厥的特點是患兒沒有發熱,也無其他原因而突然發生驚厥。大多數患者有多次驚厥,屢發屢停。驚厥每天發作的次數為1~20次不等,每次發作的時間為數秒至半小時左右。不發作的時候,病兒神情幾乎正常。驚厥的時候大多知覺全失,手足發生節律性抽動,面部肌肉亦痙攣。患者出現眼球上翻、大小便失禁癥狀。幼小嬰兒有時只見面肌抽動。痙攣多見于左右兩側,偶或偏重于一側。

  2、手足搐搦:手足搐搦為本病特殊的癥狀,表現為腕部彎曲、手指伸直,大拇指貼近掌心,足趾強直而跖部略彎,呈弓狀。本癥常見于6個月以上嬰幼兒和兒童。

  3、喉痙攣:喉痙攣主要見于2歲前的嬰幼兒。喉痙攣還可使呼吸困難。

  4、其他癥狀:往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經興奮現象。

  二、隱性癥狀體征

  1、擊面神經試驗:用指尖或小錘驟擊耳前第7腦神經穿出處,可使面肌收縮,主要是上唇或眼皮的收縮。2歲前患兒都能得到陽性結果,但正常新生兒在最初數天甚至1個月內,即使不缺鈣也常見此征。2歲以后的兒童,則偶見于其他神經系統疾病。

  2、腓反射:用小錘驟擊膝部外側的腓神經(在腓骨頭之上),陽性時足部向外側收縮。

  3、人工手痙攣征:用血壓計的袖帶包裹上臂,打氣,使橈側的脈搏暫停,若屬陽性,在5分鐘內即見手搐搦。

4.小兒維生素D缺乏性佝僂病應該如何預防

  小兒維生素D缺乏性佝僂病最好的預防方法是曬太陽。人體所需的維生素D,約80%靠自身合成。預防佝僂病所需日光浴的時間為每周2小時。春夏季出生的孩子滿月后就可抱出戶外,秋冬季出生的孩子滿3個月后,也可抱出戶外。開始每次外出逗留10~15分鐘,以后可適當延長時間。

5.小兒維生素D缺乏性佝僂病需要做哪些化驗檢查

  小兒維生素D缺乏性佝僂病在確診時,除依靠其臨床變現外,還須借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種。

  1、血生化檢查

  測定血鈣、磷、堿性磷酸酶,血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3在佝僂病活動早期就明顯降低,為可靠的早期診斷指標。

  2、尿鈣測定

  尿鈣測定也有助于佝僂病的診斷。尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。

  3、長骨骨骺端X線攝片

  早期X線長骨骺部鈣化,預備線模糊;極期鈣化,預備線消失、骨骺端增寬,骺端呈杯狀或毛刷狀改變。

6.小兒維生素D缺乏性佝僂病病人的飲食宜忌

  小兒維生素D缺乏性佝僂病患者宜多吃鈣質豐富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品,多吃新鮮綠色蔬菜。長期大量服用維生素D可引起中毒,因此,不可過量食用富含維生素D的食品。

7.西醫治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的常規方法

  小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療方法主要有以下幾種:

  1、一般治療

  堅持母乳喂養,及時添加含維生素D較多的食品。患者應多到戶外活動,增加日光直接照射的機會。

  2、補充維生素D

  初期每天口服維生素D125μg(5000U),持續1個月后,改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D大劑量突擊療法。肌注維生素D30萬U,一般注射1次即可,1個月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發生醫源性低鈣驚厥。

  3、補充鈣劑

  維生素D治療期間應同時服用鈣劑。

  4、矯形療法

  治療時采取主動運動和被動運動矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正。嚴重骨骼畸形者可外科手術矯正。